Собрание в Доме ветеранов
Собрание в Доме ветеранов
Ожидали ли господа чиновники такой бурной реакции горожан на попытку уничтожить последний островок надежды в Биробиджане - Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины - единственный пример доступности бесплатного здравоохранения в городе? Предполагали ли они, что люди - и стар, и млад - встанут стеной за эту, казалось бы, маленькую поликлинику?
 
Уверена, что не только не предполагали, но даже и не задумывались об этом.
 
Сегодня мы имеем областную власть, которая, как я понимаю, под словом «люди» подразумевает исключительно цифры в статистических отчётах. Но самое страшное то, что и новое руководство здравоохранения области воспринимает людей точно так же.
 
Отсюда и бесконечные потоки лжи о реальном состоянии областного государственного здравоохранения в ЕАО. А зачем говорить правду тем, кого они считают неодушевлёнными цифрами в статистических отчётах? Какие интересы? Какое мнение? У неодушевлённых цифр не может быть ни интересов, ни мнения! То, что эти «цифры» иногда подают голос, не означает обратного. Резиновые игрушки тоже пищат, если на них надавить, но они всего лишь резиновые игрушки.
 
А мнение и уж тем более интересы - это привилегия особой касты, которую олицетворяет руководство области. Я имею в виду не только человека, занимающего должность губернатора, но и чиновников чуть ниже рангом.
 
Итак, главный интерес представителей этой касты - не «слететь» с занимаемых должностей. Для этого, если я не ошибаюсь, им надо отчитаться в середине февраля перед Министерством здравоохранения РФ о выполнении в полном объёме «Плана мероприятий по устранению нарушений, указанных в предписании Росздравнадзора от 15.09.2015 № 146/п». В чиновничьей среде этот план именуется «Дорожной картой».
 
Напомню читателям, что исполнение «Дорожной карты», разработанной областным управлением здравоохранения по требованию Минздрава РФ после прошедшего в Москве форума «За доступную и качественную медицину!», находится на контроле не только Минздрава РФ, но и Центрального штаба ОНФ РФ.
 
В этой «Дорожной карте» отдельными пунктами были обозначены решения тех вопросов, которые озвучил Президенту РФ на пленарном заседании форума главный редактор нашего еженедельника Сергей Бурындин, а также проблем, выявленных Росздравнадзором РФ в последовавшей за форумом проверке. И конечно в ней обозначены сроки решения каждого вопроса и каждой проблемы.
 
Например, до 31 декабря 2015 года(!) управление здравоохранения ЕАО обязалось: «Разработать программу развития лабораторной службы в регионе с учётом имеющихся ресурсов, лабораторно-технического оснащения и кадрового обеспечения (разработать сетевой график закупки лабораторного оборудования). Организовать бесплатно весь необходимый спектр анализов в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению области.
 
Запланировано приобретение клинико-лабораторного оборудования для ОГБУЗ «Онкологический диспансер» в целях обеспечения лабораторной диагностики в учреждениях здравоохранения (ОГБУЗ «Областная больница», «Детская областная больница», «Инфекционная больница»)».
 
Этот пункт, конечно, не был выполнен до 31 декабря 2015 года. Более того, этот пункт не выполнен до сих пор. Оборудование для онкодиспансера закупили, но и в прошлом 2016-м, и в этом - 2017-м году анализы для областной, инфекционной и детской больниц продолжает делать «ТАФИ-диагностика».
 
А теперь вернёмся к бесконечным потокам лжи.
 
Во вторник, 31 января, в Доме ветеранов на встрече с ветеранами Биробиджана на вопрос о том, почему деньги за анализы до сих пор текут в карман частной лаборатории «ТАФИ-диагностика», а государственные лаборатории так и не начали работать, госпожа Басова ответила:
 
«Лаборатория у нас государственная только на базе учреждения «Онкологический диспансер». Лаборатория эта работает. С 1 января 2017 года лаборатория онкологического диспансера обслуживает епархиальную больницу, туберкулёзный диспансер. Мы внесли изменения в тарифные соглашения. Эта лаборатория получит объёмы на обслуживание областной поликлиники.
 
Так как контракт областной поликлиники заключен с «ТАФИ» до 31 апреля 2017 года, с 1 мая мы возьмём на себя обслуживание этой поликлиники. Что касается обслуживания стационара: мы сейчас обслуживаем ещё стационар детской больницы на сегодняшний день. То есть, я вам ещё раз говорю: епархиальная больница, туберкулёзный диспансер, стационар детской больницы - мы обслуживаем сейчас. Выделены объёмы, и с 1 мая мы будем обслуживать областную поликлинику.
 
Что касается стационара областной больницы, здесь лабораторная услуга входит в объём государственных гарантий по законченному случаю, и мы не имеем права принудительно отдать, но онкологический диспансер будет играть в аукционе и может выиграть, как любая другая лаборатория. Это только касается стационара. Поликлинику мы практически всего города забираем в онкологический диспансер...».
 
Понятно, что публиковать это заявление, как не подлежащую сомнению достоверную информацию, нельзя. Сначала надо её проверить. Проверяю: в стационаре детской областной больницы достоверность сказанного госпожой Басовой не подтвердили. Анализы детям по-прежнему делает «ТАФИ-диагностика».
 
По словам врачей, чтобы в этом убедиться, достаточно открыть истории болезни маленьких пациентов, в которых вклеены результаты анализов, отпечатанные на бланках «ТАФИ-диагностики».
 
Никаких других бланков в этих историях болезни нет. К тому же достоверность сказанного госпожой Басовой на встрече с ветеранами опровергает сама госпожа Басова в ответе, отправленном ею в Министерство здравоохранения РФ всего за один месяц и одиннадцать дней до этой встречи. Цитирую выдержку из её ответа:
 
«В связи с наличием договора ОГБУЗ «Детская областная больница» с ООО «МЦ «ТАФИ-Диагностика» на выполнение исследований в полном объёме создание отдельной экспресс-лаборатории не планировалось».
 
Так каким же образом лаборатория онкодиспансера стала вдруг обслуживать стационар детской больницы, если больница заключила договор с «ТАФИ» на выполнение исследований в полном объёме?
 
И, наконец, самое важное, на мой взгляд: Росздравнадзор РФ указал в акте проверки на то, что отсутствие экспресс-лабораторий в ряде медицинских учреждений, в том числе и в детской больнице, недопустимо, поскольку влечёт за собой серьёзные нарушения, значительно снижая качество оказания медицинской помощи. А Елена Анатольевна с выводами Росздравнадзора не согласна и считает, что наличие договора с «ТАФИ» оправдывает отсутствие экспресс-лаборатории в детской больнице?
 
Что касается областной поликлиники, то, как говорится, поживём - увидим. Первое мая не за горами, хотя сомнения в том, что поликлиника перестанет работать с «ТАФИ», есть уже сейчас, поскольку она является структурным подразделением областной больницы.
 
Если областная больница не может без проведения аукциона заключить договор с лабораторией онкодиспансера, то как это сможет сделать её структурное подразделение, не являющееся самостоятельным юридическим лицом? Елена Анатольевна собирается заставить главного врача областной больницы нарушить федеральное законодательство?
 
Из ответа Е. Басовой Министерству здравоохранения РФ:
 
«По вопросу функционирования экспресс-лабораторий областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения.
 
Финансирование на приобретение лабораторной техники в экспресс-лабораторию ОГБУЗ «Областная больница» в 2016 году не было предусмотрено, оборудование приобреталось за счёт средств нормирования страхового запаса.
 
В настоящее время лаборатория осуществляет весь объём исследований для приёмного покоя учреждения, частично выполняет объёмы плановых клинических анализов для отделений больницы. С 2017 года планируется перевести экспресс-лабораторию на круглосуточный режим работы...».
 
Постойте! Как экспресс-лаборатория областной больницы может выполнять весь объём исследований для приёмного покоя, если в приёмном покое круглосуточный режим работы, больные, в том числе и экстренные, поступают и днём, и ночью, а экспресс-лаборатория работает только днём?..
 
Ещё недавно мне казалось, что в нашей области случилась беда: губернатор - фантазёр! Оказалось, нет, не беда, а большое несчастье: не только губернатор, но и те, от кого зависят здоровье и жизни всех жителей области, безнадёжные… фантазёры!
 
31 января, Дом ветеранов.
 
Вопрос из зала: Сейчас в поликлинике с вашей подачи или с чьей - я не знаю, ввели талоны - вроде как компьютерная запись. Что получается: люди в обморок падают! Лично я стояла три часа, пока получила талон. Через пять дней - за день до приёма врача - я должна была ещё раз прийти в поликлинику. И снова я три часа стояла в очереди в регистратуру только для того, чтобы нашли и отложили мою карточку. Что это за безобразие?
 
Ещё одна женщина из зала: Разрешите, я продолжу. Вчера у меня поднялось давление. «Скорая помощь» приехала быстро. Но через полтора часа мне снова стало плохо. Давление 240! Снова приехала «скорая», немного сбили давление. Врач сказал: вам срочно надо вызвать участкового врача. Я долго звонила в регистратуру поликлиники. Еле дозвонилась, регистратор мне говорит: надо было с 8.00 часов утра до 11.00 часов записываться. А сейчас я вас не запишу.
 
«Так запишите мой вызов на завтра», - прошу я. А она в ответ: «Нет! На завтра будем записывать завтра», - и положила трубку.
 
Е. Басова: …Я вас очень прошу: потерпите… Мы всё равно когда-то должны были перейти на такую запись… Что касается очереди в регистратуру, запись по Интернету мы сейчас не можем ввести, потому что у нас закончилось программное обеспечение… Нам обновят программный код, и только тогда мы сможем записываться по Интернету. Поэтому, чтобы сейчас коллектив областной поликлиники долго не раскачивался, он с нового года начинает работать в этом режиме, проводя тестовые талончики внутри учреждения…
 
То есть, говоря простыми словами, управление здравоохранения правительства ЕАО в настоящее время проводит опыты на пациентах областной поликлиники? Тестирует, так сказать, программу информатизации здравоохранения, которой в ЕАО нет? А сама информатизация - довольно непростая штука. Она предполагает объединение всех компьютеров поликлиники - и в регистратуре, и в кабинетах врачей - в одну компьютерную сеть. Это - во-первых.
 
Во-вторых, на всех компьютерах должен быть доступ к Интернету, который, в свою очередь, обеспечивает доступ к программному обеспечению информатизации. Приобретение доступа к такому программному обеспечению стоит недешево. И деньги, - если мне память не изменяет, в размере нескольких миллионов рублей, - были выделены в рамках программы модернизации здравоохранения.
 
Говоря о том, что «нам обновят программный код», Елена Анатольевна не озвучивает условие, при котором это будет сделано. Ну что ж, озвучу я: нужны деньги! За программное обеспечение надо платить! А выделенных когда-то миллионов нет, и куда они делись, история умалчивает. Но сроки поджимают, сроки, когда надо будет отчитаться в Министерстве РФ о проведении информатизации областного здравоохранения. По нашей информации, это - середина февраля.
 
Какой выход? Создать видимость проведения информатизации, обозвать эту видимость работой в тестовом режиме, а в качестве тестируемых (подопытных) - жители города Биробиджана и Еврейской автономной области. Вы падаете в обморок? Теряете сознание? У вас головокружение? Поднимается давление? Инсульт? Инфаркт? «Я вас очень прошу: потерпите. Мы всё равно когда-нибудь должны…» - да, Елена Анатольевна?
 
Вопрос из зала: Мы слышали, что вы хотите провести оптимизацию Центра лечебной физкультуры и областной поликлиники. Это нас волнует, потому что мы оптимизацию уже прошли. У нас упразднены поликлиники швейной фабрики, завода «Дальсельмаш», чулочно-трикотажной фабрики… Остался только один единственный Центр, где нас принимают профессионалы бесплатно, по полису, где не надо стоять в часовых очередях в регистратуру. И если вы объедините этот Центр с областной поликлиникой, Центра не будет, а областная поликлиника тоже ничего не выиграет...
 
Е. Басова: … Я вас уверяю, что для вас лично ничего не изменится… Сокращение коснётся только административного персонала. На сегодняшний день у главного врача работающих постоянно всего четыре с половиной врача… Что касается кабинета спортивной медицины, он будет переведён в детскую поликлинику (областная детская больница). Спортсменов всего одна тысяча триста двадцать шесть человек. Из них только сто - взрослые. Остальные - дети…
 
Переполненный зал возмущённо зашумел. И было отчего. По информации, предоставленной главным врачом Центра, на постоянной основе там работают не четыре с половиной, а семь врачей. Не меньше, а значительно больше врачей, работающих в Центре на 0,5 ставки. А перевод кабинета спортивной медицины в помещение областной детской больницы просто уничтожит детский спорт в Биробиджане, как явление.
 
В. Масляковский, тренер КУДО (боевое единоборство): … Вы сейчас заведомо здоровое поколение наших детей, которых мы растим, оберегаем, посылаете в рассадник болезней, разных инфекций…
 
Е. Басова: Так они туда и так ходят!
 
В. Масляковский: Они туда ходят, потому что вы не можете в Центре установить нормальный аппарат УЗИ! В детскую больницу мы ходим только на УЗИ сердца.
 
Родители юных спортсменов: Послушайте, если нас переведут в детскую больницу, мы на соревнования не сможем ездить. Один раз туда пришли здоровыми, а вышли уже больными!
 
А. Михашов, тренер АРБ (армейский рукопашный бой): Недавно двадцать детей-спортсменов проходили осмотр в детской больнице. Мы простояли в очереди три часа. В результате из двадцати человек пять человек заболели… Почему нельзя сделать так, чтобы всех врачей дети проходили в одном месте - в Центре спортивной медицины?
 
Е. Басова: Вот мы и хотим сделать всё в одном месте: в детской больнице…
 
Родители: Мы не пойдём в детскую больницу, где надо стоять по три часа в очередях!
 
В. Масляковский: … Я вам скажу честно: если вы эту инициативу продолжите внедрять, то все спортивные организации выйдут на митинги. Мы устроим палаточный городок на улице. Мы это сделаем! Ни одному родителю не безразлична судьба своего ребёнка, в отличие от вас. Чтобы пройти все осмотры в детской больнице, детям надо будет два-три дня не ходить в школу, а родителям на два-три дня уйти с работы!.. Мы за один день всё проходим в Центре!..
 
Е. Басова: Мы планируем организовать помощь детям, которые занимаются спортом, в детской больнице. Это будет удобнее! Это будет удобнее для вас!
 
В. Масляковский: А как это будет?
 
Е. Басова: Вот так это будет…
 
Л. Корчминская: А вы в курсе, что несколько лет назад была подготовлена документация на пристройку к областной детской больнице, потому что там не хватает места? Сейчас увеличивается рождаемость, детей становится больше. Так может, сначала надо было подумать о пристройке?..
 
Почему в Центре не могут принимать спортсменов врачи?.. Детской больнице требуется капитальный ремонт. Вы сейчас переведёте спортсменов в детскую больницу, а потом начнёте капитальный ремонт? Куда вы денете детей?..
 
И ещё: вы сказали, у нас всего одна тысяча двести детей. А что сказал Президент РФ? Сколько должно быть в субъекте Федерации спортсменов-детей? Десять тысяч! Вот об этом надо думать сегодня!..
 
Е. Басова: …Главный врач детской больницы выделит помещение…
 
Словно не слыша аргументов людей, собравшихся в зале, с каким-то маниакальным упрямством начальник управления здравоохранения правительства ЕАО госпожа Басова продолжала гнуть свою линию: «Мы уволим главного врача Центра. Зачем он там нужен?..» И т.д.
 
Всё. Пора сделать перерыв. Так сказать, антракт. А в антракте, надо, видимо, рассказать о том, какие ещё пункты есть в «дорожной карте», которую наше бесконечно фантазирующее правительство должно было выполнить максимум к концу 2016 года.
 
Итак, пункт 9: «Решить вопрос о выделении дополнительных помещений для организации первичного приёма пациентов. Главному врачу ОГБУЗ «Детская областная больница» проработать вопрос об использовании имеющихся помещений в городе Биробиджане для амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению области».
 
Срок исполнения этого пункта - 8 декабря 2015 года. Ответственные - главный врач детской больницы и управление здравоохранения правительства ЕАО.
 
На самом деле вопрос о разделении потока пациентов стоит очень давно и крайне остро, поскольку в одних тесных коридорах детской больницы толкутся дети, пришедшие на первичный приём к педиатру, офтальмологу или травматологу, вместе с детьми, болеющими гриппом и ОРВИ. В результате заболеваемость заразными болезнями повышается.
 
Почти полтора года главный врач и управление здравоохранения не могут найти в городе помещение, чтобы разделить потоки больных и здоровых детей. А тут вдруг легко и просто находится отдельное помещение в детской больнице для кабинета спортивной медицины?
 
«Потёмкинские деревни»… Увы, сегодня наше областное здравоохранение - это «потёмкинские деревни». Не верите? Я докажу.
 
3 февраля. Заседание Совета при Законодательном Собрании ЕАО по связям с общественными организациями.
 
Председатель Законодательного Собрания ЕАО Л. Павлова: … В повестке у нас сегодня два вопроса. Первый - об изменении статуса отдельных учреждений здравоохранения… В адрес Законодательного Собрания поступают многочисленные обращения, в том числе и коллективные… Нам всем важно понять, что мы получим в результате тех преобразований, которые осуществляются в здравоохранении ЕАО… Главное, как эти изменения отразятся на качестве предоставляемых услуг населению…
 
Вице-губернатор ЕАО А. Куренков: До выступления Елены Анатольевны Басовой хотел бы сказать буквально два слова. Понятно, что важный вопрос - это вопрос, связанный с Центром лечебной физкультуры и спортивной медицины.
 
Я прошу этот вопрос сегодня не обсуждать в силу следующих причин: на сегодняшний день мы находимся в конструктивном диалоге.
 
Я встречался с Григорием Наумовичем Волоховым (гл. врач Центра) … Есть понимание того, что есть общий базис, куда мы двигаемся. Мы понимаем, что есть проблемы. Первая - это обслуживание населения в поликлинике. Вторая - новые стандарты, которые пришли от Минздрава в части прохождения осмотров спортсменами.
 
На следующей неделе я планирую доложить о ситуации губернатору и совместно с Еленой Анатольевной и Григорием Наумовичем посовещаться со спортивным сообществом, чтобы объективно понимать ситуацию. Поэтому прошу сегодня этот вопрос не обсуждать…
 
Л. Павлова: Я очень хочу, чтобы повестка была позитивной,.. но всё-таки я попрошу Елену Анатольевну вопрос о Центре осветить хотя бы в целом… Что происходит?.. Отчего такой общественный резонанс?..
 
Е. Басова: Я думаю, что здесь играет роль, наверное, негативный информационный фактор. Но не с нашей стороны…
 
И. Шавернев, председатель РО «Спортивный союз молодёжи ЕАО», председатель исполкома РО ОНФ: … В Центре лечебной физкультуры и спортивной медицины функционирует отлаженная система работы со спортсменами. И функционирует хорошо. Она там устоялась и работает, на мой взгляд, эффективно…
 
Если мы говорим об оптимизации, то под неё должны попадать те учреждения, которые работают неэффективно, не выполняют задачи, которые на них возложены… Но, по утверждению коллектива Центра, план по госгарантиям они выполняют… Это учреждение со сложившейся структурой и традициями. Таких учреждений у нас больше нет.
 
В этом году Центру исполняется 54 года…Предложение такое: в свете того, какое внимание в нашей стране сейчас уделяется развитию спорта, найти возможность сохранить единственное в нашей области специализированное учреждение по сопровождению и детей, и взрослых, занимающихся спортом…
 
Н. Шаталова, общественное молодёжное движение «Волонтёры XXI века» ЕАО: Елена Анатольевна! Разговаривали ли вы с медперсоналом Центра о том, какие у них планы в случае реорганизации? Останутся ли они на прежних рабочих местах, либо они рассматривают вопрос о переходе в частные медицинские центры? Или вообще думают о переезде в другие регионы?..
 
Е. Басова: Мы уже говорили: концепции по структуре нет. Мы над этим работаем, поэтому вести какие-то переговоры абсолютно бессмысленно на сегодняшний день…
 
А. Бялик, председатель Общественной палаты ЕАО: Наверное, я могу объяснить, почему возник такой общественный резонанс: мы объявляем о том, что будем делать, а потом говорим, что концепция не готова. У меня возникает вопрос: зачем вообще надо было озвучивать эту тему, поднимать «бучу», если сегодня ни управление здравоохранения, ни уж тем более мы, - здесь присутствующие, не понимаем, как это будет выглядеть в результате?..
 
Больше месяца «лихорадит» город, во все инстанции, включая приёмную Президента РФ, «летят» письма с просьбой остановить так называемую «оптимизацию» Центра лечебной физкультуры и не только его.
 
Проводятся какие-то странные мероприятия под кодовыми названиями «почти общественные слушания», а концепции, оказывается, ещё нет! Её никто не разработал!
 
Чиновники, как выясняется, понятия не имеют, что получит население города в результате такой «оптимизации».
 
Зато население прекрасно понимает, каким будет результат. Но всё это время его никто не слушал и не слышал, ведь оно для чиновников - всего лишь цифры в статистических отчётах. У неодушевлённых цифр не может быть ни интересов, ни мнения.
 
Но эти «цифры» иногда подают голос, вызывая недоумение и удивление господ чиновников. А чему же тут удивляться? Даже резиновые игрушки начинают пищать, если на них надавить!
 
Елена Голубь,
«Газета на Дом», №5